分析:RSV是幼儿住院最常见的原因，但卫生当局目前看到病例大幅上升
作者:Chrissie Jones，南安普顿大学，Saul Faust，南安普顿大学
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种非常常见的病毒，通常在寒冷的月份引起儿童感染。在大多数情况下，RSV会引起轻微的疾病，症状与普通感冒相似。但它也可能导致肺部感染，如细支气管炎或肺炎，尤其是在婴儿、早产儿和有潜在健康问题的儿童中。它是幼儿住院最常见的原因。
病例往往在10月上升，在12月达到峰值，然后从2月开始下降。但今年的病例特别多，而且已经达到了临床医生通常预计在该季节晚些时候才会看到的水平。英国、美国和欧洲目前也经历了RSV的早期和高上升。在这里，上周报告了650个新病例，健康保护监测中心主任格雷格·马丁博士称这个数字是“前所未有的”。
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来自本周RTÉ电台1，爱尔兰全科学院纳尔斯感染临床领导公司Scott Walkin博士对幼儿呼吸道合胞病毒病例上升的研究
除了病例数量激增，还有报告称住院人数迅速上升。随着流感和Covid-19病例也在增加，人们担心卫生服务可能无法应对这种日益增加的压力。
在大流行期间和自大流行以来，这种通常是冬季的病毒的模式都发生了变化。在2020年至2021年期间，记录的RSV病例很少。2021年6月和7月，英格兰的病例上升到夏季的一个小高峰，然后不同寻常的是，在正常的冬季，患有RSV的儿童要少得多。
今年，RSV病例在夏季月份再次略有上升。但现在病例的增加比预期的要快。
这种模式的改变以及今年病例早期和迅速上升的部分原因是用于防止Covid-19传播的措施。这些措施——如戴口罩和保持社交距离——也有效地减少了其他呼吸道病毒的传播，如普通感冒、流感和呼吸道合胞病毒。
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今天的节目来自RTÉ第一频道，由克莱尔·伯恩主持，克莱尔·GP·伊沃医生nne Williams对老年人RSV的研究
但减少接触这些病毒意味着儿童的免疫力没有自然提高。这意味着很少有儿童能受到保护。因此，随着对Covid-19的限制被取消，人们开始正常交往，呼吸道病毒开始再次传播，在一年中的任何时候。
许多成年人在大流行期间也没有接触到很多病毒，这意味着他们对RSV的抗体水平较低。这对婴幼儿尤为重要，因为他们以前从未接触过病毒。这意味着他们依赖周围人的免疫力来保护自己免受感染。这还意味着，在大流行期间或限制措施刚刚结束后出生的婴儿在子宫内从母亲那里获得的保护性抗体更少。因此，他们在出生后的头几个月对RSV的保护水平可能较低。
其他家庭成员的特异性保护性免疫力也较低，因此更有可能被感染并将RSV传给婴儿。
人群的预期免疫水平和我们现在看到的免疫水平之间的差异被称为“免疫差距”或“免疫债务”。这并不意味着人们的免疫系统更弱或无法对感染做出正常反应。相反，这意味着人们对特定病毒(如RSV)的保护能力减弱，使他们更有可能感染和传播病毒。
我们可能会看到RSV峰值在几年内恢复正常。但应对该病毒仍然是一项高度优先事项——因为即使在季节性模式正常的年份，RSV也与全球超过10万名5岁以下儿童的死亡有关。
在开发预防RSV的疫苗方面有令人鼓舞的消息。辉瑞公司最近宣布，一种用于孕妇的单剂量疫苗的三期临床试验取得了积极的结果。该疫苗证明，在婴儿生命的头三个月对RSV严重感染的有效性为82%，在至6个月的生命中为69%。疫苗对母亲和婴儿都是安全的。这是一个重大突破，因为到目前为止，还没有RSV疫苗。
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来自美国广播公司的《早安美国》节目，美国的医生们敦促拜登政府宣布一个国家紧急情况超过RSV
在3期研究成功后，欧盟和英国也批准了一种用于婴儿的抗体疗法。只需一剂这种治疗就可对RSV提供即时、持久的保护。
研究人员目前正在对婴儿进行登记，以观察这种治疗是否可以减少呼吸道合胞病毒住院的人数。如果试验成功，这种抗体治疗方法将大大有效地治疗婴儿中的RSV，而且比用于RSV的唯一抗体治疗方法便宜得多。
疫苗和抗体治疗都可以帮助预防未来婴儿中危险的呼吸道合胞病毒感染，减少对家庭的影响，减轻对卫生服务的压力。但在它们可用之前，父母和那些与幼儿打交道的人可以做很多事情来降低传播感染的风险，比如经常洗手或清洁和消毒表面。
父母还应该了解年幼婴儿严重呼吸道合胞病毒感染的症状——包括呼吸问题或进食困难。如果你发现了这些症状，请立即就医。
菊花乔nes是南安普顿大学儿科传染病副教授。索尔·福斯特(Saul Faust)是南安普顿大学的儿科免疫学和传染病教授。本文最初由The Conversation发布。
